저먼 셰퍼드 HD, ED 검사 신청서

사단법인 한국애견협회 귀중

1. 신청인
성 명	한글:		연락처		휴대폰: 010-
	영문:				이메일:
생년월일	년 월 일	성 별		남 □ 여 □
주 소	(㉾ )

2. 신청견
견 명
KKC 등록번호		WUSV 등록번호
생년월일	년 월 일	성 별	수 □ 암 □
모 질	단모 □ 장모 □	검사종류	HD □ ED □

3. 수수료 납부
입금자명		입금일		입금액
입금계좌 : 하나은행 222-910031-30404 예금주: 한국애견협회

4. 참고사항

1. 본 협회 정회원과 본 협회의 혈통서가 있는 견만 신청이 가능합니다.

2. 신청 시 본 협회에 혈통서 원본을 제출해야 하며 처리 후 교부해 드립니다.

3. 협회에 납부해야 할 수수료(부가세 별도)는 아래와 같습니다.

① HD 12만원    ② ED 12만원    ③ HD/ED 20만원    ※DHL(해외배송)비용 별도

4. 국내 지정 병원에서 검사 및 엑스레이 촬영이 완료되면 취소 및 환불이 불가능합니다.
5. 문의처 전화: 협회 등록부 (02-2265-3349 내선 1번), 서울종합동물병원 (02-6925-2225)

본 신청과 관련하여 귀 협회의 개인정보 수집 및 이용에 동의하며
위 기재 내용은 사실과 다름없음. 허위로 인한 문제 발생 시
귀 협회의 결정에 이의가 없으며 법적인 모든 책임을 부담하겠음

년       월       일

신청인                        (인)

사)한국애견협회 서울시 광진구 광나루로 441 어린이회관 동관 2층 (우 04991)
전화 02-2265-3349, 팩스 02-2272-7925 이메일 kkcdog@chol.com